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家用醫療儀器:應每半年校準一次
http://www.azhowc.live 2015-01-08 14:00:33

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  4月7日為世界健康日,今年的主題為“控制你的血壓”。近日,強生公司宣布將在全球范圍召回和更換超過200萬臺血糖監測儀,因為當糖尿病患者的血糖處于危險的高水平時,這些儀器非但不會發出警告,相反可能會自動關閉。家用血糖儀及血壓儀是不少家庭的常備儀器,測量是否客觀準確?家用醫療儀器種類眾多,該如何選擇?如何才能做到正確使用?專家在接受本報記者采訪時表示,人們自行在家中測量血壓、血糖等,可以及時了解自身的健康狀況,也利于一些疾病的早期預防和治療……

  《規范》:統一校準方法

  首都醫科大學附屬北京安貞醫院老年心內科主任醫師張維君表示,使用家用血糖儀、血壓儀等,利于人們及時掌握自己的身體狀況,對一些疾病的早期發現和治療,也是有幫助的。

  “市民在自行操作時,由于產品本身及操作不當等原因,都有可能會引起測量數據不準確”,西城區紅十字協會急救指導老師崔世寶告訴記者,無論是血糖儀還是血壓儀,都需要定期進行調試及校正,因為這類器材在長期使用后會造成誤差。一般來說,每半年都應校對一次。

  記者了解到,2012年12月,國家質檢總局發布了我國首個《便攜式血糖分析儀校準規范》,并于今年3月21日開始實施,《規范》對便攜式血糖分析儀技術性能指標的校準方法進行了統一,并為正確評定便攜式血糖分析儀技術性能提供了依據。此外,衛生部還分別在2009年8月和2010年12月下發通知,要求醫療單位的血糖儀必須至少每半年校驗一次。

  崔世寶建議,由于這種校驗需要專業人員操作,建議市民可以咨詢各區縣的技術監督局,避免自行操作。

  -專家建議

  1測量前手指消毒并晾干

  張維君介紹,從臨床經驗來看,為了保證測量數據更加準確,建議市民在自行測量血糖時應注意以下幾點,首先,在測量前用酒精或洗手的方式進行消毒后,要保證酒精干燥后進行測量,否則殘留的水分等會稀釋血壓,從而影響測量數據的準確性。其次,在測量時,盡量不要用第一滴血測量,也是為了防止第一滴血有可能被殘留的水分等稀釋,一般建議市民用擠出的第二滴血進行測量,準確度相對較高。通過對血糖儀檢測結果及靜脈血檢測結果的對比發現,兩者之間差距不大,兩者之間平均值相差大約0.2-0.4毫摩爾/升。

  張維君解釋,如果市民平時注重節制飲食并加強身體鍛煉等,利用家用血糖儀測出的血糖仍較高,確實存在血糖儀測量不準確的可能。另一種情況是,如果市民自行測量的數據與醫院測量數據相差較大或對血糖儀的準確性產生疑問,一般建議市民攜帶家用血糖儀到醫院,在進行空腹血糖測量后立即用家用血糖儀進行測量,將兩種方式得出的結果相對比。

  2水銀血壓儀更標準

  記者了解到,現在市場上常見的家庭用血壓儀種類較多,包括電子血壓儀、水銀血壓儀等,不同類型的血壓儀之間有何區別?張維君告訴記者,一般來說,水銀血壓儀是比較標準的,但需要說明的是,水銀血壓儀在保存時,要使血壓儀向右傾斜,從而保證刻度表內的水銀能夠全部流進水銀儲槽內,然后再將鎖插向右方,以防止水銀外漏。一旦水銀外漏,不僅會影響測量數值的準確性,漏出的水銀也有可能對人體造成傷害。相對來說,電子血壓儀在攜帶及操作時都相對簡單。

  3推薦老年人使用電子血壓儀

  從目前的情況來看,水銀血壓儀在醫院使用比較常見,其中原因包括以下幾點,首先,水銀血壓儀一般成本較低,其次,測量結果相對來說更加準確,不易受外界干擾,崔世寶建議,但對老年人來說,尤其是獨居的老人,由于使用其他測量儀為自己測量血壓有一定的困難,所以推薦使用電子血壓儀。

  至于腕式血壓儀,崔世寶指出,對于一些年輕女性或老年人,其脈搏跳動并不是很強,有可能會影響測量結果的準確性。一般來說,電子血壓儀值得推薦。而對于水銀血壓儀來說,使用時要聽取被測量者的脈搏跳動,但對于一些老人及聽力本身較差的人群來說,這種測量方式存在一定的困難,另外,水銀柱在下行時由于不太明顯,有時難以看出,這也給操作帶來了一定的困難。

  4測量血壓前應適量休息

  另外,有些市民在家中測量血壓正常,但有時在醫院測量的值則偏高,張維君建議,遇到這種情況,應首先排除患者緊張情緒影響測量結果的可能性,因為有些人在醫院測量時產生的緊張情緒等有可能會導致血壓升高。為了獲得更加準確的測量數據,測血壓之前,人們可以先休息一會兒。

  關于測量血壓時間段的選擇,張維君介紹,早上6-8時是高血壓的“魔鬼時間”,此時人體交感神經開始興奮,血壓容易升高,另外,12-14時也是需要注意的時間,建議市民可以在每天不同時間段進行多次測量以掌握自身的血壓情況,因為不同人的血壓變化規律并不相同。而對于糖尿病患者來說,要判定血糖情況,建議采取每天測量7次血糖,即三餐前、后及晚上入睡前,連續測量三天的方法。

  -熱點問答

  Q使用家用血壓儀測量時,連續幾次的數據有時有一定差距,這是否正常?遇到這種情況應如何處理?

  張維君:一般來說,使用家庭用血壓儀連續幾次測量,數據一般不會相差太大。如果測量結果出現較大差距,建議市民可以間隔約5分鐘后再次測量,不能排除連續測量有可能刺激血管產生的影響,但也不能排除市民在操作過程中存在操作不規范的情況。

  崔世寶:為了保證測量結果的準確性,市民可以分別通過左、右胳膊進行測量,如果兩次測量數據的差距在10mmHg之內,就屬于正常情況。

  Q如果在家多次自行測量發現血壓稍高,此時是否應立即去醫院就醫?

  張維君:一般來說,正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg之間,舒張壓在60-90mmHg之間。如果市民幾次測量后發現自身血壓稍高于標準,可以試著通過控制鹽攝入量,保證生活規律等方式進行調節,如果血壓有所下降,可以暫時不用去醫院就診。如果血壓并未出現下降,還是建議市民及時到醫院就診。

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